根据福安市委巡察工作统一部署，2018年11月19日至12月21日，市委巡察一组对福安市卫生健康局党组开展了巡察，并于2019年6月13日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、压实主体责任，抓好整改工作部署

收到巡察组反馈意见后，局党组高度重视，诚恳接受并全面认领巡察组的巡察反馈意见，并迅速行动，立即召开党组扩大会议，组建班子、明确责任，全面安排部署巡察整改工作。

㈠强化组织领导。成立巡察整改工作领导小组，由局党组书记任组长，其他班子成员和市计生协会常务副会长任副组长，成员由下属各医疗单位和局机关各股室（办）主要负责人组成。领导小组下设办公室，负责巡察整改工作的统筹协调、巡察反馈问题的整改汇总和督促检查等工作，确保了各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。

㈡抓实责任分解。经多次修改完善，于6月28日制定下发了《中共福安市卫生健康局党组关于印发〈落实市委巡察反馈意见整改方案〉的通知》，对巡察反馈存在的6个方面19项48个问题，分别明确整改内容、整改措施、整改时限，落实责任领导、责任人、责任单位和股室。领导班子成员主动担责，下属单位和股室负责人主动认领,层层压实责任。同时，制定了《落实市委巡察反馈意见整改细化措施分解表》，针对存在的问题逐一对账销号，要求整改不回避问题立行立改、改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。

㈢着力推动整改。局党组分别于2019年6月13日、6月14日，6月18日、6月24日四次召开会议，专题部署、研究和推进巡察反馈问题整改落实工作，协调督促重点事项整改，强化跟踪问责，严肃整改纪律，全力推动各项整改任务的落实。8月28日召开巡察整改“回头看”工作会议，各责任单位对照整改任务进行自查，汇报整改落实情况、存在问题和下一步举措等，确保问题一个不落整改到位。

㈣严格责任追究。对整改工作实行“每旬一汇报”，各责任单位每月上旬10日、下旬25日向局巡察整改办报送整改进展情况，并对整改任务进行“挂号”，实时跟进，完成一件，“销号”一件，确保件件有落实、事事有回音。对简单应付、推诿扯皮、整改不力的，坚决追责问责；对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改。

二、巡察反馈问题的整改情况

㈠党的政治建设方面

1.关于民主集中制执行不到位的问题。

整改情况：一是7月3日上午召开党组中心组学习会，组织专题学习《中国共产党党组工作条例》,增强班子成员发挥领导核心作用的意识，落实“两个责任”，切实担当起全面从严治党的职责。二是于2018年9月26日制定印发《中共福安市卫生和计划生育局党组工作规则》（安卫党组[2018]36号）、《福安市卫计系统“三重一大”事项集体决策制度》（安卫党组[2018]35号）并认真贯彻实施，严格按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，认真落实各项民主制度，注重发挥班子整体优势，严格执行主要领导末位表态制，并安排专人负责如实记录。对涉及“三重一大”事项的会议记录，均反映集体讨论过程和参会人员表态发言，所有事项进行集体讨论。三是下属各单位也先后组织学习《中国共产党党组工作条例》，制定完善相关议事规则，如市中医院制定《福安市中医院班子会议议事规则》等。同时，9月3日至5日，我局组织相关人员深入下属6个副科单位检查巡察反馈问题整改情况，加强对下属单位的督促指导，促进民主集中制建设落实。此项问题已整改到位并长期坚持。

2.关于党组的领导作用没有充分发挥的问题。

⑴党组监督下属单位在落实主体责任方面措施不多。

整改情况：一是经常性开展廉政警示教育。2019年1月18日，组织召开预防职务犯罪警示教育大会，邀请宁德市“九五”普法讲师团成员为大家上预防职务犯罪专题讲座。会上还通报了近年来我市卫计系统干部违规违纪情况，组织学习《警示录－宁德市党员干部违反“四风”问题典型案例剖析》中涉及卫计系统的部分案例等，用身边事教育身边人。同时还经常性组织干部职工观看警示教育片，利用主题党日活动开展革命传统教育等。二是常态化学违纪通报。利用周一早会时间，组织全体干部职工认真学习市委、市纪委等上级部门下发的各类违规违纪通报，并纳入机关学习计划，形成常态化抓廉政学习的格局。同时，将通报转发到下属各单位，要求各单位组织干部职工认真学习，借他山之石攻自身之玉，做到自省自警自重。三是广泛开展廉政谈话。整改期间，局党组书记分别与班子成员及下属副科单位主要负责人进行廉政谈话；各班子成员分别与分管的单位和股室主要负责人进行廉政谈话，同时，要求下属各单位也要相应组织开展廉政谈话，每年不少于2次，切实增强党员干部落实全面从严治党的意识。四是将下属各单位落实全面从严治党主体责任情况和财务管理执行情况纳入年度绩效考评，实行全覆盖。五是加强监管，认真落实“一岗双责”。要求各分管领导根据工作实际深入下属单位参与重大事项研究。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵局务会代替党组会。

整改情况：一是认真贯彻实施《中共福安市卫生和计划生育局党组工作规则》《福安市卫计系统“三重一大”事项集体决策制度》，严格按照《福安市卫生和计划生育局党组议事内容目录清单》明确党组会议和局务会议内容，在讨论决定问题时，班子成员畅所欲言，充分发表个人意见。二是指定专人负责做好党组会议和局务会议会前准备工作，如实记录议事决策过程，详细记录发表不同意见的党组成员所述观点、理由和表决意见,并按照规定存档备查。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑶指导下属单位工作不全面。

整改情况：一是结合机构改革，对局领导班子分工和分片管理重新进行调整，明确责任，落实“一岗双责”，要求分管领导根据工作需要参加分管单位研究重大事项会议，加强对分管单位的指导。二是进一步完善院长年薪制考评办法。先后草拟了《福安市市属公立医院院长目标年薪制管理办法》《福安市医院与赛岐卫生院医疗资源整合工作实施方案》《福安市人民医院及组建福安市人民医院集团的实施方案》等，10月12日市医管委会议已研究同意，目前正按会议研究意见进行修改完善后即可印发实施。三是推进专科领办，提升服务能力。4月25日，宁德市闽东医院与市医院儿科、外科、麻醉科专科领办启动，双方签订领办协议。5月5日，宁德市闽东医院儿科、外科、麻醉科专家团队正式入驻市医院，注入三甲医疗资源，整体提升市医院医疗水平和服务能力。先后还投入158万元完成高频电刀及腹腔镜配套器械配备，开展腹腔镜新技术7项，更好地为患者服务。上半年，市医院医疗收入2917.88万元，比上年同期增长11.83%。四是积极推进人民医院医疗集团项目建设。目前正在进行桩基施工，累计成桩528根，门急诊楼土方持续开挖、底板垫层砼浇筑、转胎膜持续砌筑，本年计划完成投资7031.57万元，8月完成投资2000万元。此项问题已整改到位并长期坚持。

3.关于贯彻执行上级决策部署不到位的问题。

⑴市卫计局党组推动工作落实办法不多、督促不力，以致医改等重点工作滞后。

整改情况：一是今年3月，我局制定印发了《福安市2019年重点工作责任分解表及落实福安市2019年度市直单位绩效管理工作方案责任分解表的通知》，将医改等重点工作任务分解到各分管领导、责任股室和相关单位，定期对任务完成情况进行通报，推动工作落实。二是加大监管力度。对与指标要求差距较大的单位，局主要领导和分管领导及时约谈相关单位主要领导，如中医院按病种付费工作。三是将医改指标任务完成情况与院长目标年薪制、工资总额核定及内部绩效分配机制相挂钩，充分发挥医务人员积极性，促进服务能力提升，坚定不移推进医改。四是市医院制定《福安市医院2019年重点工作责任分解表》，每月进行处方点评，双十排名，与各科室制定《医药费用及药占比控制责任书》和《抗菌药物合理用药责任书》，并与绩效考核管理挂钩。同时，积极推进4+7药品集中采购，在医师开具处方界面设置医保限制范围提醒等，严格控制药品耗材占比，截止6月30日，世行贷款医改促进项目各项指标合计得分77.39分，在宁德各县（市、区）排名第一。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵医疗卫生补短板项目进展缓慢。

整改情况：一是结合机构改革，成立规划信息与审批股，指定专人专门负责卫生健康项目及重点建设项目，加强对下属项目单位的业务指导，及时帮助协调相关部门解决下属单位在项目建设过程中遇到的实际困难和问题。二是加强调研，项目立项前，要求分管领导及相关人员事先要深入实地充分开展可行性调查研究，避免盲目立项。三是市政府已同意由市财政局负责，在被收回项目存量资金额度内，根据项目具体建设进度予以拨付。目前，潭头、溪柄等6个卫生事业补短板PPP项目已由深圳尚荣集团有限公司中标，6个子项目已基本完成建设工程前期手续，9月28日已在潭头率先启动开工仪式。市医院“三大平台、六大中心”项目资金，200万元已拨回市医院财政账户，但需待医管委会议研究后，由市财政授权市医院支付。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑶偏远乡镇卫生院建设落后。

整改情况：一是将各基层医疗机构医疗设备达标建设项目纳入卫生事业补短板PPP项目包，并已由深圳尚荣集团有限公司中标，其中，给予晓阳卫生院安排80万，用于购置DR和更新B超。二是上半年全市共公开招聘卫技人员27名，其中晓阳卫生院1名。下半年，将根据各医疗单位缺编情况，再安排45个岗位面向社会公开招聘，其中，晓阳卫生院安排2个临床岗位。此外，给予晓阳、范坑、溪尾等边远乡镇卫生院各安排1名全科特岗医师招聘计划。经过近几年的定向委培，边远乡镇卫生院卫技人员匮乏的问题已基本得到缓解，如晓阳卫生院目前已有临床医师5名，其中：执业医师1名，助理执业医师4名，基本能满足临床需要。三是加强人员培训。各基层医疗机构积极选派助理医师到上级医院进行为期2年的全科医师规范化培训，加强后备人才培养，其中，晓阳卫生院安排1名。四是晓阳卫生院重新对每个职工进行定岗定责，并对药房人员进行批评教育，要求药剂人员通过对药品出入库经常性自查，进一步拓宽药品采购品种，杜绝出现缺药现象，方便群众用药。同时对护理人员进行岗位职责培训和集体谈话，制定完善《交接班制度》《考勤制度》等规章制度，进一步严格工作纪律。五是给予晓阳卫生院院长批评教育，并责成做出书面检讨。此项问题尚未全面整改到位，预计到2021年前完成整改任务。

（二）党的思想建设方面

1.关于意识形态领域工作存在薄弱环节的问题。

⑴意识形态领域工作浮于表面。

整改情况：一是认真贯彻《福安市贯彻落实中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则的实施意见》，及时制定党组中心组学习计划，明确每年学习次数不少于12次，每月不少于1次，采取集体学习、个人自学、专题讨论等方式，保证学习时间和质量，确保局党组中心组学习常态化、规范化、长效化开展。二是按照《福安市党委（党组）意识形态工作责任制实施细则》《福安市党委（党组）意识形态工作督查考核指标体系》要求，将意识形态工作列入“六个纳入”，作为理论学习中心组的重要学习内容。三是结合机构改革，重新对班子分工进行调整，全面落实意识形态工作责任制，履行“一岗双责”。四是制定下发《福安市卫健局意识形态工作责任清单》，不折不扣推进全市卫健系统意识形态工作。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵对突发舆情事件处理不及时，部分领导干部舆论应对能力不足。

整改情况：一是2018年已对相关责任人进行相应处理，同时，溪潭卫生院相关责任人、院长、副院长、局分管领导和主要领导等也先后到当事人家里，向其家属赔礼道歉，取得他们的谅解和当地群众及村委的理解和支持，消除不良影响。二是在2018年5月的院长会议上专门通报了这一事件，要求各单位要高度重视，举一反三，引以为戒，切实抓好自查自纠工作，严格按照国家基本公共卫生服务项目管理规范要求，扎实做好精神病人管理工作。三是于2019年9月9日安排分管领导参加省卫健委主办的网络舆情培训会。10月12日举办一期全市卫健系统网络舆情应对能力培训班，提高卫健系统干部职工舆论应对能力。此项问题已整改到位并长期坚持。

2.关于理论学习态度不端正的问题。

⑴“两学一做”学习教育开展不到位。

整改情况：一是按照市委组织部《关于对“两学一做”学习教育情况开展“回头看”的通知》要求，围绕4个专题组织开展“两学一做”学习教育“回头看”。二是各支部根据“回头看”检查情况认真抓好整改落实。局机关支部于2019年7月18日召开支委会研究“两学一做”学习教育“回头看”的分解整改方案，并于7月22日重新召开党员大会学习交流“两学一做”学习教育第三专题《坚守纪律底线、培养高尚情操》讨论会;8月12日重新学习交流第四专题《坚持根本宗旨、发挥党员作用》讨论会。市妇幼院于6月25日重新举办第三专题讨论会，7月26日重新举办第四专题讨论会；市中医院于8月27日重新举办第一专题“围绕学习贯彻习近平总书记重要讲话精神，深入开展向廖俊波同志学习活动”讨论会等。三是加强督导检查，局党委先后深入民族医院、妇幼院、中医院检查学习教育开展情况，指导各支部抓好整改工作落实。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵部分党员专题发言材料、心得体会等存在抄袭网络现象。

整改情况：一是开展自查。各支部负责对所属党员近2年来参加学习教育的交流材料进行全面自查，重点查看党员撰写的学习交流材料是否结合工作实际，是否有雷同相互抄袭或来自网络文章等情况。二是加强整改。市中医院黄桂旺、胡艳芳、张义稀三位同志重新撰写心得体会，在6月19日召开的党员大会上对其进行通报批评，并进行自我检讨。市疾控中心党支部书记林伏增2017年“两学一做”学习教育常态化制度化第二专题的发言稿和廉政党课材料已重新撰写，于2019年7月18日召开的党员大会上进行自我检讨并重新组织学习。市民族医院于7月31日召开党员大会，郑惠春、黄明星同志在党员大会上就学习材料抄袭的问题作出深刻检讨并重新撰写相关学习材料。机关党支部党员陈华锦同志于9月2日召开的党员大会上进行自我检讨，并重写心得体会。此项问题已整改到位并长期坚持。

(三）党的组织建设方面

1.关于执行选人用人制度不严谨的问题。

⑴股级干部任免程序不规范。

整改情况：一是组织单位班子、下属单位主要负责人和人事干部学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，统一思想认识，提高业务水平。二是根据《党政领导干部选拔任用工作条例》《关于进一步加强宣传、卫生系统干部管理工作的若干规定》（安委宣联[2011]4号）、中共福建省委办公厅 福建省人民政府办公厅印发《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见（试行）》的通知（闽委办发[2016]44号）等干部管理有关规定，结合我市卫健系统工作实际，制定印发了《福安市卫健系统股级干部选拔任用办法的通知》，进一步明确卫健系统股级干部选拔任用权限、工作原则、应具备条件和操作规程等。三是结合机构改革，完成局机关各股室（办）人员配备，下一步将对下属单位院长（主任）进行调整，对新提任的股级干部，将严格按照组织程序进行操作。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵人编分离现象突出。

整改情况：完成卫健系统抽借调人员摸排工作，2019年9月16日党组会议研究，同意给予乡镇之间属顺向关系的8位原借调人员办理调动手续，理顺人事关系，目前仍在办理中。下一步，将对2013年11月之前借调到城区的12位同志，根据《福安市乡镇医疗卫生单位在编人员进城公开竞聘考试方案的通知》关于“原借调人员作为历史遗留问题逐步予以妥善解决”规定，通过分批组织考试和考核的方式给予理顺人事关系。对2013年11月之后借调到城区的2位同志、借调到局机关和派驻到行政服务中心窗口的16位同志，以及职务任免，因编制性质不同等原因无法调动的10位同志，经市委宣传部审批后报市人社局备案。此项问题尚未全面整改到位，预计到2020年12月前完成整改任务。

⑶存在超职数配备问题。

整改情况：市疾控中心目前配备主任1名，副主任4名，其中3位副主任年龄均较大，分别于2021年4月、2023年3月和2023年12月退休。市疾控中心工作牵涉面广，任务比较繁重，且另外2名均从医疗单位调入，需进一步熟悉业务，所以，我局将采取内部逐步消化的方式解决。今后，我局将严格按照“三定方案”规定配备干部，确保不再出现超职数配备股级干部现象。此项问题尚未全面整改到位，到预计2021年4月前完成整改任务。

2.关于对人才队伍建设不够重视的问题

⑴系统内医护人员缺编人数较多。

整改情况：上半年，通过事业单位公开招聘考试共招聘医护人员27名，安排完成学业定向委培生20名，目前均在办理相关入编手续。今年共招聘临床医学本科定向生9名、医学影像技术专业专科定向生5名。下半年还安排45个岗位面向社会公开招考，安排完成学业定向委培生9名，进一步充实卫生人才队伍，逐步解决我市医务人员总量不足问题。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵留住人才方面措施不够、方法不多。

整改情况：一是市财政根据《福安市人民政府关于印发〈福安市卫计系统人才培养及引进实施方案〉的通知》精神，已安排卫健系统人才培养及引进专项经费100万元，但缺口仍然比较大，需提交医管委研究，争取为部分项目的奖励经费从各单位的医务服务收入中列支提供政策依据，确保人才激励机制能够落到实处。目前已草拟了《福安市公立医疗机构高层次卫生人才培养与激励实施细则》，待征求市人社局、市财政局意见后提交医管委研究并下发执行。二是已从全市卫健系统中调选11名具执业医师资格的本科生到联勤保障部队第九00医院进行为期一年的深造，接下来还将继续不断选派人员到该院进修，为人民医院医疗集团培养储备优质人才，实现事业留人。三是市医院进一步完善内部绩效考核方案，先后制定了《福安市医院经济核算及绩效奖金分配实施办法》及其配套文件，进一步调动干部职工积极性。同时，外聘人员实行同工同酬并给予提高“五险一金”基数;7月起，给予在职人员提高住房公积金基数，实现待遇留人。此项问题尚未全面整改到位，预计到2019年12月前完成整改任务。

3.关于基层党组织工作不扎实的问题。

⑴党支部未按期换届。

整改情况：一是加强业务培训。于2019年7月10日举办一期党务干部业务培训会，组织学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，观看《中国共产党党员教育工作条例》系列动画，发展党员工作和换届工作业务培训等。8月29日，邀请水利局党委秘书再次组织党务干部对支部换届选举等党建工作业务知识进行培训，切实提高党务干部业务水平。二是局机关党委制定印发《关于进一步落实党支部按期换届提醒督促工作制度的通知》，建立支部换届工作台账，并下发支部按期换届工作提醒通知书2份。三是于8月21日对市民族医院和市医院支部书记进行提醒谈话。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵存在党费交纳不规范现象。

整改情况：市中医院、市民族医院、妇幼院、疾控中心等单位先后组织全体党员学习《中国共产党章程》《中共中央组织部印发<关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定>的通知》和《中共中央组织部办公厅关于进一步规范房费工作的通知》精神，并组织开展自查，对2017年以来未足额交纳党费的党员进行补交，严格按规定及时足额交纳党费。市疾控中心于2018年11月29日已整改到位；市中医院从2017年9月开始没有从在职党员工资中扣除党费，2018年1月开始没有从退休党员工资中扣除党费。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑶“三会一课”落实不到位。

整改情况：一是2019年7月10日举办一期党务干部业务培训会，组织党务干部学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，增强党务干部党性意识。二是对局机关党支部2017年以来落实党内政治生活制度情况进行排查，认真做好整改。三是抓好“三会一课”制度落实，要求局机关支部各党小组每月至少组织一次党员学习或参加局机关党员大会学习，并做好会议记录。四是局机关党委在集中整改期间，对所属支部落实党内政治生活制度情况进行检查，市疾控中心严格按照市直机关党工委“一季度一督查”整改清单要求进行整改，于5月27日向市委市直机关工委报送即知即改报告。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑷组织生活会存在“走过场”现象。

整改情况：各支部对2017年以来组织生活会开展情况进行自查，对发现的问题立即进行整改，并严格按要求每年至少召开一次组织生活会。8月14日，局机关支部对其中的2名党员进行了批评教育。7月26日，机关党支部函告宁德市医疗保障基金管理中心福安管理部支部委员会，要求对党员关系已转到该支部的另一位同志进行批评教育；另外一位同志已于2018年1月份退休，党员关系已转到退休支部，且其家属患病经常在上海陪护，所以没有对其进行批评教育。此项问题已整改到位并长期坚持。

4.关于发展党员工作滞后的问题

⑴存在党支部五年未发展党员现象。

整改情况：各支部认真组织开展对本单位卫生技术人员年龄、职称以及工作表现等情况排查，明确培养目标，建立入党积极分子培养对象库，并针对培养对象的思想实际，主动与他们谈心谈话，动员广大知识分子，特别是业务骨干、中层干部、重点科室和重要岗位上的专业技术人员积极向党组织靠拢，促进发展党员工作落实。截止9月10日，市医院、市中医院、市卫生监督所各吸收1名入党积极分子；市妇幼院于6月25日按规范程序新发展1名党员，同时，吸收2名入党积极分子；市疾控中心于4月9日完成2名预备党员转正。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵发展党员程序不规范。

整改情况：一是加强业务培训。7月9日召开党建工作暨党务干部业务培训会议，专门对发展党员工作、支部换届选举等内容进行培训；8月29日，邀请水利局党委秘书再次组织党务干部对发展党员工作等党建工作业务知识进行培训，进一步提高党务干部业务能力。二是民族医院确定2名入党积极分子为发展对象，因上报局党委时间逾期，现已重新开始办理相关手续。三是造成2名预备党员未及时转正，局党委已在2018年对负责党务工作的经办同志进行批评教育。此项问题已整改到位并长期坚持。

（四）党的作风建设方面

1.关于违反中央八项规定精神问题突出的问题

⑴违规发放津补贴。

整改情况：一是加强业务培训，举办全系统财务人员培训会议，组织学习《福安市财政局关于规范市直机关工作人员缴纳差旅伙食费和市内交通费等事项的通知》《福安市财政局关于印发〈福安市市直机关差旅费管理办法〉的通知》《福建省总工会关于印发〈福建省基层工会经费收支管理实施办法〉的通知》《现金管理暂行条例》《行政事业单位内部控制规范》等相关文件并组织专题考试，提高会计从业人员专业素质。二是开展自查清退。对2013年至2018年期间的津补贴发放情况进行全面自查，对不符合规定的项目以及扩大发放范围和因政策理解偏差导致多发部分的款项，立即组织清退。经核查，累计应清退各类违规发放津补贴1183431.5元，目前已清退1083345.5元，因人员辞职或已故等原因导致无法清退74786元，家庭困难确实没有能力清退4800元，承诺逐月分期扣款10560元，仍待清退9940元。下属其他单位通过自查累计清退201037元。三是市医院制定完善《福安市医院经济核算及绩效奖金分配实施办法》《福安市医院科室奖金分配指导性意见》《福安市医院中层以上干部管理奖考核及分配办法》《药物维持门诊和结核病门诊绩效奖金目标管理办法》《福安市医院住院病人管理及病案归档奖惩暂行规定》《福安市医院临床路径路径奖惩办法》《手术工作量奖励办法》等管理制度，杜绝自行设置津补贴项目现象。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵违规公务接待,存在无公函接待、陪餐人数超标、同城接待、双休日接待等情况。

整改情况：一是关于“市卫计局 2013年7 月至 2016 年存在无公函接待现象”问题。因当时公务人员出差没有习惯随带公函，接待人员又不好意思追讨，导致部分接待费没有附公函，现时间已过3-6年，大部分单位的机构名称已经更改，所以没有办法补齐公函。之后我局已认真落实《中共福安市委办公室 福安市人民政府办公室关于印发〈福安市党政机关国内公务接待管理办法〉〈福安市党政机关国内公务接待管理办法实施细则〉的通知》规定，严格执行公务接待标准，对无公函的公务活动和来访人员一律不予接待。二是关于“2017 年接待宁德市卫计局客人,公函与审批表人数存在出入”问题。经核查，2017年11月7日，宁德市卫计委窗口负责人携2名专家到我市开展医疗机构设置现场评审，接待通知函中只写3人，驾驶员没有算进去，另外，据陪同人员回忆，我市有从市医院抽调2名卫技人员配合协助评审，现已退回超标3人费用共计255元。三是关于“原市卫生局2014年9 月接待中医院项目客人9 人陪餐达 10人”问题。经核查，2014年9月16日，我局接待中医院项目客人，随行人数8人，陪餐人数为2人，共10人，接待费用740元，但在公务接待审批单的陪餐人数一栏填写为“8人+2人”，故误以为是陪餐人数达10人，实则为随行人员8人，陪餐人员2人，共计10人。四是关于“原市计生局双休日接待寿宁、屏南、福鼎等地同系统客人”问题。主要原因是：我市人口计生工作基础薄弱，整体工作水平常年处于省、宁德市后列，为此，省、市领导和上级计生部门对我市的计划生育工作也极为关注，调研、督查、检查相应较多。市委、市政府高度重视人口计生工作，要求计生部门利用节假日加班、加点，敦促我局到省、宁德市进行经常性工作汇报等。同时，我市作为宁德市人口和经济大县，周边县（市、区）流入人口较多，与周边县（市、区）计生部门间的工作往来，尤其在开展流动人口清理、“两非”案件查办等方面也较为频繁，导致周末接待费用较多。五是市疾控中心收回同城接待费6594元、不规范公务接待费7961元。市医院组织自查发现5次不规范接待共收回4239元。下属其他单位通过自查共收回不规范接待费55156元。此项问题除无法整改的部分外，其余已整改到位并长期坚持。

⑶公务车辆管理不规范。

整改情况：一是组织局机关和下属单位财务、办公室、驾驶员等相关人员认真学习《福安市人民政府办公室关于进一步加强党政机关公务用车配备使用管理的通知》，要求保留公车下属单位充值加油卡后应将充值金额挂账，每月按公车管理部门出具的实际支出费用上报财务列支，不得一次性列入支出，坚决杜绝直接列支加油卡充值油费现象再次发生。各单位建立健全车辆维修（保养）台账，严格审批程序，进一步规范公务用车管理，切实纠正违纪违规行为。二是市卫健局收回2014年1 月支付公车违章罚款 3600元；市卫生监督所收回2014 年至 2016 年支付公车违章罚款500元；市妇幼保健院 2018年3 月公车维修、保养等维修申请单已补齐。三是关于“市卫计局完成车改后,2017年8月、11 月却仍为闽 J60078 车辆报销通行费 1600元”问题。根据福安市行政机关车改工作的部署要求，我局及时将闽JF8270号计生服务车（车型：南京依维柯，车牌号后改为闽J167KF）上缴市政府。由于福安市公车管理平台当时尚未成立，根据市车改办的通知，闽J60078号小轿车（车型：大众帕萨特新领驭，车牌号后改为闽J563KF）由我局代管，直至2018年6月9日交由福安市盛泰汽车管理有限公司，纳入公车平台统一管理。车辆代管期间，我局出于工作需要正常使用代管车辆，由此产生相应费用。根据有关财务规定，我局对车辆代管期间产生的费用予以实报实销。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑷开展困难慰问金额标准偏高、依据不充分。

整改情况：经核查，这些慰问对象大都为局机关80岁以上且长期患病的退休老同志，以及下属单位病灾干部职工和困难党员等，且其中8人目前已故。这些人员确属比较困难，经研究，没有进行清退，今后将严格按照《福建省基层工会经费收支管理实施办法》规定，严格审核慰问对象，严格控制慰问标准。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑸开展活动不规范。

整改情况：经核查，市医院 2014 年度护士节活动经费31831元，其中5000元是举办护理技能竞赛的奖励、6000元是评选10名优秀护士的奖金，余下20831元是活动费用，现已补上活动方案和预算。市民族医院2014年“七一”党员活动发放热水壶、电风扇等纪念品共计2620元已于2017年4月收回。针对上述现象，我局要求下属各单位举一反三，汲取教训，认真开展自查整改，杜绝类似问题在系统内再次发生。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑹赞助不合规。

整改情况：市医院对2013年以来“六一”赞助情况进行梳理核对，除育才幼儿园（私立学校）因股东变更无法收回外，共收回2013-2017年“六一”赞助款36200元；市卫监所于2019年6月18日收回瓮窑小学“六一”捐赠款1000元。针对上述问题，我局要求下属各单位认真开展自查，截止9月13日，下属相关单位共追回“六一”捐赠款69074元。此项问题已整改到位并长期坚持。

2.关于“四风”问题依然存在的问题

⑴抓整改落实不彻底。

整改情况：一是组织财务、办公室等相关人员重新学习《中共福安市委办公室 福安市人民政府办公室关于进一步严格公务接待工作的通知》《中共福安市委办公室 福安市人民政府办公室关于印发〈福安市党政机关国内公务接待管理办法〉〈福安市党政机关国内公务接待管理办法实施细则〉的通知》，提高业务素质，规范公务接待审批单填写。二是对2017年以来的公务接待费进行全面自查，防止类似问题再次发生。三是对经办人员进行批评教育，责成做出书面检讨。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵存在不担当、不作为现象。

整改情况：一是加强行风教育。医师节前夕，通过举办一场大型庆祝文艺晚会，进一步引导广大医务人员大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的卫生健康崇高精神，激发全市广大医务工作者积极投身医改、切实服务群众的工作热情。二是强化绩效考评，将各基层医疗机构落实基本医疗服务情况，包括门诊和住院病人收治情况纳入年度绩效考评，作为核定各单位年度增量绩效的重要依据。三是各单位进一步完善内部绩效考核方案，重点向临床一线倾斜，充分体现多劳多得，更好地调动医务人员工作积极性。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑶个别干部履行岗位职责缺位。

整改情况：我局原有2位会计人员先后调走后，从下属单位抽调一位临时代替，该同志从业时间较短，工作经验不足，加上卫健系统下属单位较多，工作量较大，难以胜任岗位职责，一直要求返回原单位上班。2018年9月，我局已从市中医院抽调一位财务人员负责财务工作，同时又招聘1名财会专业劳务派遣人员，配齐配强财务力量，更好地落实有关财经政策，加强对下属单位的业务指导和监管。此项问题已整改到位并长期坚持。

3.关于存在宗旨意识淡薄风险的问题

⑴市民族医院、市中医院、市医院存在医疗服务乱收费被有关部门处罚的情况。

整改情况：一是开展自查。全市各医疗单位组织相关人员对医疗服务收费情况重新进行核对，严格按照收费标准，及时调整不合理收费，坚决杜绝重复收费、分解收费、自立项目收费和自定标准收费等违规收费行为。二是医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。三是各医院在门诊大厅制作医疗服务价格公示栏，添置价格流动显示屏，严格执行“住院患者费用日清单”制度，增加医疗服务收费透明度，接受患者监督。四是设立举报箱，公开医疗服务价格查询电话及“12358”价格举报电话，强化社会监督。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵因医疗事故导致的医患纠纷多发,2013 年至今,通过调解息访医患纠纷 59例。

整改情况：一是强化医护人员医德医风和廉洁行医教育，将医德医风考评与医务人员的职称评定相挂钩，每年组织考核一次，教育引导医务人员牢固树立“以患者为中心”的服务理念，强化服务意识，改善服务态度，提高服务水平。二是加强监管，严格人员、技术、设备等服务要素准入，从源头上确保医疗质量和医疗安全。整改期间，市卫生监督所先后抽查下属单位十几家，督促各单位进一步规范执业行为，严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，杜绝超范围执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。三是继续组织开展“基层医疗服务质量提升年”活动和“满意乡镇卫生院”建设，并将活动开展情况纳入年度绩效考评内容，促进各基层医疗机构切实加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，加强内涵建设，提升服务能力，切实发挥治小病、管慢病、转大病的功能。四是畅通患者投诉举报渠道，各单位设置举报电话和接待场所，积极接受患方咨询和投诉，提升患者满意度。五是改善服务环境，进一步优化诊疗功能布局和就诊流程，美化、亮化院内外环境。市医院先后投入400多万购置儿科床位建设配套设备、低温等离子灭菌器等设备，提高诊疗水平；投入30多万进行住院部二楼及放射科西药房取药厅地面改造工程、门诊儿科观察室改造、门诊通道改造等，完善就医环境；在门诊大厅设置共享轮椅4部，在病区及收费处设置共享充电宝，落实便民服务措施。此项问题已整改到位并长期坚持。

(五)党的纪律建设方面

1.关于源头上预防腐败的措施较少，群众身边腐败现象仍有发生的问题

⑴药品回扣事件。

整改情况：一是认真落实约谈提醒制度，对干部职工出现的苗头性问题，早发现、早提醒，增强敬畏意识。整改期间，市医院做好药剂科全体人员（包括家属）的思想教育工作，院领导与他们逐一谈话，逐一表态，逐一签订承诺书；市中医院也于8月27日对全体中层临床干部进行了集体廉政谈话。二是强化对医药代表的管理，规范医药代表的执业行为。市医院建立“来客登记”制度，对医药代表来访进行登记备案，规定接访时必须要同时有两人在场，并对药品用量等信息进行保密，不允许医药代表到药房、药库或临床科室。三是建立“防统方管理制度”，有效防止以商业为目的的统方行为。四是严格执行药品、高值耗材阳光平台采购，并在宁德市医保局备案，与药品流通企业签订药品购销合同，验收药品时，严格执行“两票制”，对基础输液严格执行“一票制”。五是开展廉政警示教育。整改期间，市中医院组织观看警示教育片《折翅的天使》，增强拒腐防变能力。六是积极开展处方点评工作，落实药品双十排名制度，每月定期公布双十排名人员名单，对用量异常的药品进行预警、干预，杜绝收受药品“回扣”等违法违纪行为的发生。此项问题已整改到位并长期坚持。  

⑵非法经营疫苗事件。

整改情况：一是做好疫苗采购和供应。疾控中心按照《福建省疫苗集中采购实施方案》要求做好二类疫苗采购工作，各接种单位要根据本地预防接种工作实际向疾控中心申购二类疫苗，严禁私自通过其他渠道购进二类疫苗。二是加强接种单位业务指导和监管。2018年开始，市疾控中心每季度深入辖区预防接种单位开展督导检查一次，指导下属单位严格遵守疫苗储存、运输管理要求，真实完整记录疫苗购进、储存、分发、供应、接种情况，严守接种工作规范。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑶尚有被通缉人员未归案。

整改情况：市计生协会已配合执法执纪部门做好动员其家属规劝其主动投案自首工作。同时加强对干部职工的纪律规矩教育，加大对工作纪律的督查力度，围绕党章党规，紧抓纪律意识淡薄的问题，深刻剖析问题根源，自觉运用批评和自我批评，引导教育党员干部对照党章党规办事。此项问题已整改并将逐步到位。

2.关于运用监督执纪“四种形态”不充分的问题

⑴开展批评和自我批评“辣味”不足。

整改情况：7月15日，局党组召开市卫健局2019年市委巡察整改专题民主生活会。会上，各班子成员围绕市委巡察反馈意见涉及问题依次作个人对照检查发言及开展批评。开展相互批评时，班子成员不遮掩问题，不回避矛盾，坦诚相见指不足，畅所欲言助改进，取得了新共识。各支部先后重新组织学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，对2017年、2018年度组织生活会召开情况进行自查，并对存在问题即知即改。8月29日，局党委对市妇幼保健院支部书记进行提醒谈话。此项问题已整改到位并长期坚持。  

⑵廉政风险防控意识不够强。

整改情况：一是开展谈心谈话。整改期间，局党组书记、驻局纪检组长先后与班子成员和下属副科单位主要负责人谈心谈话；局班子成员分别与分管股室和单位负责人谈心谈话，将干部思想作风、廉政风险防控、意识形态、制度落实及目标任务完成情况作为谈话重点，及时了解掌握干部职工思想、工作、学习和生活情况，加强对干部职工的日常教育和管理。二是市疾控中心7月份对全体干部职工进行廉政谈话，重新签订“廉政风险识别防控一览表”；市妇幼保健院制定《福安市妇幼保健院廉政风险排查及防控工作实施方案》，重新排查岗位、科室、单位三个层面风险点，健全防控措施、实施动态监控管理；市医院执行主要领导与分管领导，分管领导与分管科室成员之间定期谈心谈话制度，从岗位、科室、单位三个层面重新排查廉政风险点，制定廉政风险防控表，并及时做好新员工风险防控排查，实施动态监控；市中医院也重新制定《福安市中医院廉政风险防控方案》，组织开展廉政谈话。此项问题已整改到位并长期坚持。

3.关于干部考勤管理“失之于宽”的问题

⑴市疾控中心考勤管理宽松软。

整改情况：一是2018年6月已对市疾控中心薛彪等六位同志进行效能告诫处理。二是2018年9月 28日，我局依据《公务员法》、《事业单位人事管理条例》、中共福安市委组织部 福安市人力资源和社会保障局《关于机关事业单位工作人员病假有关规定的通知》及《关于进一步加强机关事业单位工作人员管理有关事项的通知》等文件精神，结合卫健系统工作实际，重新制定印发了《关于进一步严肃全市卫计系统工作纪律严格考勤制度的通知》，进一步加强全市卫健系统工作人员的考勤管理，严肃工作纪律。三是市疾控中心于2018年10月26日重新修订考勤制度，进一步严格考勤管理，规范请销假制度，严格执行《职工带薪年休假条例》，并指定专人专门负责，每月定期公示考勤情况，将考勤结果纳入干部职工日常绩效考评、年度考核、评先评优和晋职晋级的重要依据。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵市医院考勤管理方式存在漏洞,临床科室(内科、外科等)签到均用纸质版手签。

整改情况：针对临床科室考勤难等情况，市医院从7月起试行钉钉APP考勤，实现工作人员在医院上班的精确位置，特殊情况不能及时签到的（如：抢救、手术、加班、值班等），须在科室备注本里注明事由。从8月起正式统计考勤数据，要求全院临床各科室按时签到、签退，严格按照《福安市医院考勤管理制度》文件执行，人事科、监察室不定时下科室查岗，查岗情况由科室负责人或护士长签字确认，考勤情况将与绩效挂钩。此项问题已整改到位并长期坚持。

(六)夺取反腐败斗争压倒性胜利方面

1.关于大额现金未及时缴存,体外循环的问题。

整改情况：一是组织财务人员认真学习《现金管理暂行条例》、《行政事业单位内部控制规范》等相关制度，提高业务素质。二是制定印发《关于规范医疗卫生单位收入缴存完善现金管理制度的通知》，加强现金使用管理，规范现金收入缴存，严禁大额现金体外循环。三是今后失独家庭慰问等需要提取大额现金备用的，要事先制定详细计划分期分批提取现金。此项问题已整改到位并长期坚持。

2.关于药品库存管理制度存在漏洞的问题。

整改情况：市疾控中心药品出入库账务登记原先采取收付实现制，现已按要求改为采取权责发生制，既仓库药品入账的同时，财务账务同步入账，避免存货科目出现负增加。2018年11月30日，市疾控中心已对皮肤门诊药品进行盘点，并按药品明细分类表做好日结盘点。2019年5月，市疾控中心增设弘扬信息管理系统进行更加规范管理。此项问题已整改到位并长期坚持。

3. 关于市卫生计生监督所执法不规范的问题

⑴行政处罚自由裁量权在执行中没有体现宽严相济政策。

整改情况：一是市卫监所利用每周早会时间，组织全体执法人员加强对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《福建省卫生行政处罚自由裁量权细化标准（试行）》、《行政处罚法》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规的学习，进一步提升业务素质。二是选派重点岗位人员到上级业务部门跟班学习，今年共安排人员到宁德市及省级以上培训7场29人次。三是进一步明确业务科室的工作职责，规范细化自由裁量权，提升执法水平。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵不合理减免加处罚款。

整改情况：经核查，林鹏案（安卫计医罚字[2016]第003号）确因工作人员计算失误，误将局长签发日期（2016年3月3日）视为行政处罚决定书生效日期，所以产生滞纳金。针对这个问题，市卫监所通过举一反三，认真分析，组织执法人员重点学习相关法律法规，着力提高执法人员对法律法规和规章条文的理解等措施，进一步提升行政执法文书的制作运用能力和水平，增强程序意识，切实规范工作流程，认真把好每一道行政执法程序关、审核关。同时，给予二位经办人员批评教育，从中汲取教训，防止此类问题再次发生。此项问题已整改到位并长期坚持。

4.关于财务把关不严的问题

⑴存在未入帐收支，以领代支现象。

整改情况：闽东医院于7月5日向市疾控中心提供发放人员名单并加盖公章。市医院黄玉芝领取的29900元于2019年7月8日交还市疾控中心，市疾控中心再将该笔款项转给市医院，经市医院班子会议研究后，同意归还给科室个人。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑵凭证未经法人签批、会计审核入帐。

整改情况：一是组织自查，重点针对前后3任会计交接及出现空档时间段的账目，现已补齐相关审核签批手续。二是认真落实财务制度，严格财经纪律，加强审核把关，避免类似事件再次发生。此项问题已整改到位并长期坚持。

⑶差旅费报销不规范。

整改情况：一是组织财务、办公室等相关人员重新学习《福安市财政局关于印发〈福安市市直机关差旅费管理办法〉的通知》，把好出差审批关，对未经批准以及超范围、超标准部分的费用不予报销，并要求出差人员注明出差事由或附上相关文件。二是组织对2015年以来差旅费报销情况进行全面自查，对凭据不全的给予补充完整；对不符合规定或超标准报销的部分给予清退。截止9月13日，市卫监所已收回报销同城送材料差旅费189元；市医院2016年12月参加福建医科大学招聘会、2017年1月参加福建中医药大学招聘会的邀请函已补上；郑旺忠2016年12月出差福州的事由已补上；市妇幼院收回超标费用1720元，补还报销不足费用3790元。此项问题已整改到位并长期坚持。

三、巡察反馈问题线索的处理情况

2019年6月20日，驻局纪检组收到市委巡察一组移送问题线索3条，其中1条市委巡察一组已于6月28日收回，另外2条已办结。共初核1人（市纪委重复件），谈话函询3人，了结4人，其中组织处理1人。

四、需要进一步整改的事项及措施

（一）未完成整改事项情况

1.关于偏远乡镇卫生院建设落后的问题。卫生事业补短板PPP项目包由深圳尚荣集团有限公司中标，现已成立项目公司，9月28日举行开工典礼，近期正在进行场地整理。同时，完成卫生事业补短板PPP项目医疗设备采购清单，11月份开始将按程序分批进行采购。预计2021年前能全面完成卫生事业补短板PPP项目医疗设备采购任务和潭头等6个子项目的基建建设任务并投入使用。

2. 关于人编分离现象突出的问题。已协调市委宣传部和市委编办，同意给予2013年11月之前借调到城区单位的12位同志，采取考试和考核的方式，分二批次理顺人事关系。同时，结合本次股级干部岗位调整，解决部分因编制性质不同而无法理顺人事关系的股级干部，余下人员统一报市委宣传部审批后送市人社局备案。预计2020年12月前完成整改任务。

3.关于存在超职数配备问题。鉴于市疾控中心情况特殊，工作任务比较繁重，班子年龄结构偏大，经研究，我局拟采取内部逐步消化的方式解决。预计2021年4月前完成整改任务。

4.关于留住人才方面措施不够、方法不多的问题。《福安市公立医疗机构高层次卫生人才培养与激励实施细则》需征求市人社局、市财政局意见并提交医管委研究后才能印发执行。预计2019年12月前完成整改任务。

5.关于违规发放津补贴问题。目前，市红十字会因主要负责人尚未配备到位而影响整改进度，同时，个别单位也还存在部分款项因个人原因没有一次性清退到位的情况，下一步将继续督促各单位抓紧整改，确保全部整改清退到位。预计2020年6月前完成整改任务。

（二）下一步整改措施

经过集中整改，虽然取得了较为显著的阶段性成效，但与市委巡察提出的要求和社会期盼仍有一定的差距。下一步，局党组将继续认真贯彻党要管党、从严治党要求，保持力度不减、节奏不变，继续以高标准、严要求推动整改问题的落实，确保整改成果运用到位，推进卫健系统各项工作取得新成效。

1. 持续推进问题整改。对已基本完成的整改任务，适时组织开展“回头看”，巩固整改成效,防止问题反弹回潮；对仍在推进的整改事项，按照既定措施，不松劲、不撒手，加快工作进度，确保按时完成整改任务；对需要长时间整改的问题，坚持一抓到底，坚决完成整改，务求取得实效。

2. 继续抓好建章立制。坚持以问题为导向，把解决问题与建章立制紧密结合起来，努力做到解决一个问题，堵塞一个漏洞，完善一套制度，形成长效机制。对已经建立的各项制度，认真抓好执行落实，确保发挥作用。

3. 强化担当，不断提高统领卫生健康事业发展的能力。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，进一步严明党的政治纪律、政治规矩及工作纪律，严肃党内政治生活，确保党的路线方针政策和决策部署在全市卫健系统得到不折不扣贯彻执行。严格落实党组主体责任，不断强化责任担当，增强班子凝聚力、战斗力。认真执行民主集中制和重大事项集体讨论决定制度，提高民主决策、科学决策、依法决策水平。进一步理清发展思路, 增强对各项工作的前瞻性和预见性，细化工作措施, 把巡察整改成果转化为推动事业发展的强劲动力，推动卫健系统各项工作取得新的更大的成绩。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0593-6568113；通信地址：福安市政府大楼七层，邮政编码：355000；电子邮箱：faswjjb@126.com。  

                       中共福安市卫生健康局党组

                           2019年10月18日